«Μαμά, πονάει η κοιλιά μου…» – Δυσκοιλιότητα σε παιδιά 

Η (λειτουργική) δυσκοιλιότητα ορίζεται ως η κατάσταση κατά την οποία πληρούνται τουλάχιστον δύο (2) από τα ακόλουθα κριτήρια για έναν μήνα:

1. Δύο (2) ή λιγότερες κενώσεις την εβδομάδα
2. Ιστορικό υπερβολικής κατακράτησης κοπράνων
3. Ιστορικό επώδυνων ή σκληρών κενώσεων
4. Ιστορικό κοπράνων μεγάλης διαμέτρου
5. Παρουσία μεγάλης μάζας κοπράνων στο ορθό

Τα κριτήρια αυτά εφαρμόζονται σε βρέφη και παιδιά έως την ηλικία των τεσσάρων (4) ετών. Για τα παιδιά που έχουν πραγματοποιήσει εκπαίδευση για τη χρήση της τουαλέτας (potty/toilet training), χρησιμοποιούνται επιπλέον τα ακόλουθα δύο (2) κριτήρια:

6. Τουλάχιστον ένα (1) επεισόδιο ακράτειας κοπράνων την εβδομάδα
7. Ιστορικό κοπράνων μεγάλης διαμέτρου που μπορεί να «έφραξαν την τουαλέτα»

Αίτια

Μερικά από τα πιθανά αίτια που οδηγούν σε δυσκοιλιότητα στα παιδιά είναι:

1. Ανεπαρκής πρόσληψη φυτικών ινών από τη δίαιτα
2. Ανεπαρκής πρόσληψη υγρών
3. Μειωμένη φυσική δραστηριότητα
4. Αίσθημα πίεσης ή συχνές διακοπές κατά τη διάρκεια εκπαίδευσης για τη χρήση της τουαλέτας
5. Συναισθήματα ανησυχίας ή άγχους για συγκεκριμένες καταστάσεις (π.χ. έναρξη σχολείου για πρώτη φορά)
6. Φαρμακευτική αγωγή
7. Αλλεργία στο γάλα αγελάδος ή υπερβολική κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων
8. Οικογενειακό ιστορικό δυσκοιλιότητας

Συχνά, τα παιδιά με δυσκοιλιότητα δυσκολεύονται και πονούν κατά την αφόδευση, με αποτέλεσμα να περιορίζουν τις προσπάθειες κένωσης. Αυτό οδηγεί σε έναν φαύλο κύκλο, όπου το παιδί καταφεύγει ολοένα και περισσότερο στην κατακράτηση των κοπράνων και στην αποφυγή αφόδευσης και τελικά η δυσκοιλιότητα γίνεται ολοένα και εντονότερη. Μερικά «σημάδια» που δείχνουν κατακράτηση κοπράνων είναι το σταύρωμα των ποδιών, το σφίξιμο των γλουτών, η στροφή του σώματος και οι γκριμάτσες.  

Συμπτώματα

Σημαντική είναι η παρακολούθηση/παρατήρηση του παιδιού για τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Λιγότερες από τρεις (3) κενώσεις την τελευταία εβδομάδα
2. Μεγάλα και σκληρά κόπρανα
3. Τα κόπρανα μοιάζουν με μικρές σφαίρες
4. Δυσκολία και πόνος κατά την αφόδευση
5. Αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά την αφόδευση
6. Μειωμένη όρεξη ή πόνος στο στομάχι, τα οποία βελτιώνονται μετά την αφόδευση

Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός (1) έτους, τα λερωμένα εσώρουχα ή ρούχα με υδαρή κόπρανα αποτελούν ένδειξη ότι το τελικό τμήμα του εντέρου είναι γεμάτο από σκληρά κόπρανα. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται υπερχείλιση.

Πρόληψη

Η πρόληψη της εμφάνισης δυσκοιλιότητας στα παιδιά μπορεί να επιτευχθεί με:

1. Την προσφορά ποικιλίας τροφίμων πλούσιων σε φυτικές ίνες π.χ. φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής άλεσης, όσπρια. Συστήνεται να καταναλώνονται ημερησίως 10g φυτικών ινών + αριθμός ηλικίας (σε έτη) (δηλ. Ένα παιδί ηλικίας 3 ετών συστήνεται να καταναλώνει 10g + 3 = 13g φυτικών ινών/ημέρα)
2. Τη σωστή ενυδάτωση – Για τα υγιή βρέφη που θηλάζουν αποκλειστικά συστήνεται η προσφορά μητρικού γάλακτος σε ποσότητες σύμφωνες με τη ζήτηση του βρέφους. Για τα βρέφη που σιτίζονται με φόρμουλα, συστήνεται η προσφορά επιπλέον ποσοτήτων νερού ενδιάμεσα των γευμάτων. Για τα βρέφη ηλικίας κάτω των έξι (6) μηνών, θα πρέπει να έχει προηγηθεί βράσιμο του νερού που πρόκειται να καταναλωθεί.
3. Την επαρκή φυσική δραστηριότητα για την ηλικία
4. Την ενθάρρυνση του παιδιού να κάθεται συχνά στην τουαλέτα ή στο γιο-γιο σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας (π.χ. μετά τα γεύματα, πριν τον ύπνο) και την επιβράβευση είτε αφοδεύσει είτε όχι
5. Τη σωστή στάση για αφόδευση, με τα πέλματα να ακουμπάνε στο πάτωμα ή σε ένα σκαλοπάτι
6. Τη συχνή επικοινωνία με το παιδί για τα συναισθήματα που του προκαλεί η χρήση της τουαλέτας – Για παράδειγμα, κάποια παιδιά ανησυχούν/αγχώνονται για τη χρήση της τουαλέτας στο σχολείο
7. Τη διατήρηση της ηρεμίας, ώστε το παιδί να μην αντιλαμβάνεται τη χρήση της τουαλέτας ως μία αγχωτική κατάσταση    

Αντιμετώπιση

Όσο μεγαλύτερο είναι το χρονικό διάστημα που ένα παιδί έχει δυσκοιλιότητα, τόσο πιο δύσκολο θα είναι για αυτό να επιστρέψει στο μοτίβο των φυσιολογικών κενώσεων. Η δυσκοιλιότητα στα παιδιά μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή ή/και με φυσικό τρόπο, με τη χρήση του HyFiber®.

Το HyFiber® είναι ένα έτοιμο προς κατανάλωση, υγρό συμπλήρωμα διατροφής, το οποίο περιέχει:

• Πολυδεξτρόζη: Διαλυτή φυτική ίνα, η οποία απορροφά νερό από τα τοιχώματα του εντέρου, συμβάλλοντας στη δημιουργία πιο μαλακών κοπράνων.
• Φρουκτο-ολιγοσακχαρίτες (FOS): Πρεβιοτικές ίνες, οι οποίες διασπώνται μόνο από τα ωφέλιμα βακτήρια του εντέρου, ενισχύοντας τον πολλαπλασιασμό τους και την εντερική μικροχλωρίδα.

Χορηγείται έως ένα (1) δοσομετρικό καπάκι (30ml) την ημέρα σε παιδιά ηλικίας τριών (3) ετών και άνω. Μάθετε περισσότερα εδώ

Η ομάδα της Medihub είναι πάντα δίπλα σας. Αν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε μαζί μας εδώ.

Σημαντική σημείωση: Πάντα να συμβουλεύεστε τον παιδίατρο-παιδογαστρεντερολόγο για την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας στον παιδιατρικό πληθυσμό.