Πρωτόκολλο ERAS: Σύγχρονη Περιεγχειρητική Φροντίδα και ο Ρόλος της Προεγχειρητικής Φόρτισης με Υδατάνθρακες

4 Ιουνίου, 2025
Χρόνος ανάγνωσης: 4 λεπτά

Η χειρουργική πράξη, πέρα από την καθαρά τεχνική της διάσταση, αποτελεί για τον ανθρώπινο οργανισμό ένα έντονο μεταβολικό και ψυχοσωματικό στρες. Παραδοσιακά, η προετοιμασία του ασθενούς πριν το χειρουργείο περιλάμβανε πολύωρη νηστεία, περιορισμό υγρών, συχνή χρήση καθετήρων και παρατεταμένη κατάκλιση μετά την επέμβαση. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια το πρωτόκολλο ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) έχει εισαγάγει μια νέα φιλοσοφία στην περιεγχειρητική φροντίδα, με στόχο τη βελτίωση της ανάρρωσης και τη μείωση των επιπλοκών.

Τι είναι το πρωτόκολλο ERAS;

Το ERAS αποτελεί μια πολυπαραγοντική προσέγγιση φροντίδας, η οποία συνδυάζει τεκμηριωμένες πρακτικές για τη βελτιστοποίηση της προεγχειρητικής, διεγχειρητικής και μετεγχειρητικής πορείας του ασθενούς. Περιλαμβάνει οδηγίες για:

Ελαχιστοποίηση της νηστείας και προεγχειρητική φόρτιση με υδατάνθρακες
Διατήρηση της ενυδάτωσης
Περιορισμό χρήσης καθετήρων και παροχετεύσεων
Πολυμορφική αναλγησία (ελάχιστη χρήση οπιοειδών)
Πρώιμη κινητοποίηση και σίτιση

Σκοπός του είναι να περιοριστεί το μεταβολικό στρες του χειρουργείου, να επιταχυνθεί η αποκατάσταση και να μειωθούν οι περιεγχειρητικές επιπλοκές.

Οφέλη του ERAS

Η εφαρμογή του πρωτοκόλλου ERAS έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα ωφέλιμη σε πλήθος χειρουργικών επεμβάσεων. Τα σημαντικότερα οφέλη περιλαμβάνουν:

Μείωση του χρόνου νοσηλείας: Οι ασθενείς επιστρέφουν στο σπίτι τους νωρίτερα, αποφεύγοντας παρατεταμένες νηστείες και ακινησία.
Ταχύτερη ανάρρωση: Η ενυδάτωση και η θρεπτική υποστήριξη πριν και μετά την επέμβαση βοηθούν τον οργανισμό να ανταπεξέλθει και να επανέλθει ταχύτερα.
Μείωση των επιπλοκών: Λιγότερες λοιμώξεις, αναπνευστικά προβλήματα και θρομβώσεις, χάρη στην πρώιμη κινητοποίηση και σωστή διαχείριση πόνου.
Καλύτερη εμπειρία για τον ασθενή: Η ενεργός συμμετοχή στη φροντίδα, η γρήγορη σίτιση και η αποφυγή περιττών σωληνώσεων βελτιώνουν τη συνολική εμπειρία του ασθενούς.
Οικονομικά οφέλη: Η μείωση επιπλοκών και χρόνου νοσηλείας οδηγεί σε χαμηλότερο κόστος για νοσοκομεία και ασφαλιστικά ταμεία.

Προεγχειρητική φόρτιση με υδατάνθρακες

Ένα βασικό και ιδιαίτερα σημαντικό στοιχείο του ERAS είναι η προεγχειρητική χορήγηση υδατανθράκων, με στόχο τη βελτιστοποίηση του ενεργειακού μεταβολισμού και την αποφυγή της έντονης μεταβολικής καταπόνησης κατά το χειρουργείο.

Η φόρτιση με υδατάνθρακες:

Μειώνει την ινσουλινοαντίσταση που προκαλείται από το χειρουργικό στρες
Προστατεύει τη μυϊκή μάζα περιορίζοντας τον καταβολισμό
Διατηρεί την ενεργειακή επάρκεια κατά τη διάρκεια της επέμβασης
Προάγει την ταχύτερη αποκατάσταση της γαστρεντερικής λειτουργίας

Παράδειγμα χορήγησης:

Για προγραμματισμένο χειρουργείο στις 08:00 το πρωί:

Το προηγούμενο βράδυ (22:00) → χορήγηση 800ml διαλύματος υδατανθράκων (περιέχοντος περίπου 100g υδατανθράκων)
4 ώρες πριν την αναισθησία (04:00) → χορήγηση 400ml διαλύματος υδατανθράκων (περιέχοντος περίπου 50g υδατανθράκων)

Με τον τρόπο αυτό, το στομάχι αδειάζει έγκαιρα, αποφεύγεται η παρατεταμένη νηστεία και διατηρείται η μεταβολική ισορροπία, μειώνοντας την ινσουλινοαντίσταση και ενισχύοντας την ανάνηψη.

Το Preload® στο πλαίσιο του ERAS

Σύμφωνα με τις παραπάνω αρχές, στην ελληνική αγορά διατίθεται το Preload®, ένα διαυγές, έτοιμο προς χρήση ρόφημα υδατανθράκων, ειδικά σχεδιασμένο για προεγχειρητική χρήση στο πλαίσιο των οδηγιών ERAS.

Το Preload®:

Περιέχει 50g υδατανθράκων σε 400ml.
Έχει διαυγή, ευχάριστη σύνθεση, ασφαλή για χορήγηση μέχρι και 2 ώρες πριν το χειρουργείο.
Υποστηρίζει τον οργανισμό μεταβολικά και μειώνει την ινσουλινοαντίσταση.

Αποτελεί μία πρακτική, επιστημονικά τεκμηριωμένη λύση για νοσοκομεία και κλινικές που εφαρμόζουν τις αρχές του ERAS, προσφέροντας στους ασθενείς καλύτερη ανάρρωση και μικρότερη νοσηλεία.

Μάθετε περισσότερα εδώ.

Η ομάδα της Medihub είναι πάντα δίπλα σας. Αν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε μαζί μας εδώ.

Σημαντική σημείωση: Πάντα να συμβουλεύεστε το διαιτολόγο ή το γιατρό σας για να σας βοηθήσει να σχεδιάσετε τη διατροφή σας.

Πηγές

Edit Content

Ljungqvist, O., Scott, M., & Fearon, K. C. H. (2017). Enhanced Recovery After Surgery: A Review. JAMA Surgery, 152(3), 292–298. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2016.4952

Gustafsson, U. O., Scott, M. J., Schwenk, W., Demartines, N., Roulin, D., Francis, N., … & Ljungqvist, O. (2019). Guidelines for perioperative care in elective colorectal surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society recommendations: 2018. World Journal of Surgery, 43(3), 659–695. https://doi.org/10.1007/s00268-018-4844-y

Awad, S., Varadhan, K. K., Ljungqvist, O., & Lobo, D. N. (2013). A meta-analysis of randomised controlled trials on preoperative oral carbohydrate treatment in elective surgery. Clinical Nutrition, 32(1), 34–44. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2012.11.011